83歲吳阿公腹脹多日,至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科自體脂肪隆乳吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術,順利平安出院。

吳嘉倫表示,傳統手術是用剖腹的方式切除台中整形腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。

針對該患者情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃一公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約五公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳醫師指出,老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,二周後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、周邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫醫師表示,這項手術因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短削骨價位術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些醫材需自費。

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